Sérotypes de Haemophilus Influenzae
Haemophilus influenzae possède des polysaccharides capsulaires de structure différente, qui constituent une enveloppe protectrice supplémentaire protégeant la bactérie du système immunitaire de l'hôte, comme indiqué ci-dessous. Ces polysaccharides déterminent l'hétérogénéité des sérotypes qui, à leur tour, contribuent à la virulence, à la gravité de la maladie et au taux de mortalité
Bacterial cell with capsule
H. influenzae peut être classé en deux grandes catégories : encapsulés (typables) ou non-encapsulés (non-typables).
- Non-encapsulés (non-typable, NTHi)
Bien que les souches d'Haemophilus influenzae non-encapsulées puissent provoquer des infections invasives, les NTHi sont plus fréquemment associées à des infections bénignes des muqueuses, notamment des otites, des bronchites et des sinusites.
- Encapsulaés (typable) H. influenzae
Les souches encapsulées sont ensuite classées en six sérotypes (a, b, c, d, e, f) et sont responsables d'infections invasives. Ces sérotypes sont antigéniquement et biochimiquement distincts et peuvent être détectés sur la base de la réaction d'agglutination au sérum qui leur est spécifique. Les travaux de Margaret Pittman dans les années 1930 ont permis l'identification et la caractérisation de ces souches encapsulées.
Dans l’espèce, le sérotype b (Hib) est responsable de 95 % des cas de méningite et d'autres infections bactériennes invasives chez les enfants et les adultes. Une petite proportion des infections à Haemophilus influenzae est causée par les sérotypes a et f. L'incidence des maladies dues au sérotype a est en augmentation, notamment aux États-Unis.
En 2017, le taux d'incidence était de 0,18 pour Hib, 1,7 pour H. influenzae non-b et 1,7 pour H. influenzae non typable (NTHi) pour 100 000 habitants chez les enfants de moins de 5 ans. Chez les adultes de 65 ans et plus, l'incidence des NTHi invasives était de 6,2 pour 100 000. L'agent infectieux de l'otite moyenne et de la sinusite aiguë chez les enfants est le NTHi dans environ 40 % des cas et il est également le facteur causal de la récurrence de l'otite moyenne dans ce groupe d'âge.
Le maintien de systèmes de surveillance de routine qui permettent d'identifier les sérotypes de H. influenzae est important car il a des implications directes sur le développement et l'impact des vaccins. Les vaccins ne sont efficaces que contre leur sérotype spécifique et, au moment de la rédaction du présent document (2021), seuls des vaccins ciblant le sérotype b étaient disponibles.
![Image de [i]Haemophilus influenzae[/i] au microscope](/sites/default/files/styles/feature_box/public/2021-01/hib.png?itok=YvmalvuU)
