Haemophilus Influenzae Type A
Haemophilus influenzae type a (Hia) est le deuxième sérotype le plus virulent après le sérotype b. Les premiers cas de Hia ont été décrits au début des années 1930 aux Etats-Unis et en 2017, des cas de Hia ont été signalés dans environ 35 pays dont le Canada, la Papouasie Nouvelle Guinée et l'Afrique du Sud et donc dans 6 des 7 continents
Population à risque
Comme pour la souche de Hib, les enfants de moins de 5 ans, les adultes présentant des pathologies sous-jacentes et les populations autochtones d'Amérique du Nord sont les populations les plus vulnérables aux infections à Hia. Le taux de létalité dû est très variable, allant de 5,6 % à 33 %, en fonction de l'âge du patient et de la souche Hia.
Épidémies
Le Hia peut provoquer des maladies de présentation et de gravité similaires à celles du Hib, notamment des méningites, des pneumonies, des arthrites septiques et des bactériémies. Il est responsable de faibles taux d'endémicité, d'épidémies et d'infections récurrentes de méningite et de bactériémie. Depuis le début des années 2000, plusieurs cas et épidémies d'infections à Hia ont été observés dans la région nord-américaine (Alaska, Nunavik et Nunavut) (Tsang et al 2017).
Des infections à Hia ont été répertoriés dans plusieurs autres pays, mais on ne sait pas si l'augmentation apparente des cas de Hia est due au remplacement du Hib, à l'amélioration de la surveillance et de la déclaration de la maladie de Hi ou à l'identification de cas précédemment non identifiés résultant de l'amélioration des pratiques de sérotypage.
Vaccins
A ce jour, aucun vaccin n'a été homologué contre les infections à Hia et les vaccins Hib disponibles n'offrent pas de protection croisée contre l'Hia. Des propositions pour le développement de vaccins contre l'Hia ont été faites en 2007 et on n'insistera jamais assez sur la nécessité d'y recourir car la présentation clinique de la maladie chez les enfants n'est pas spécifique.