Maladies à SGB et signes cliniques
Les SGB peuvent provoquer un large éventail de maladies, dont la méningite, chez les nourrissons, les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques (adultes non enceintes).
Dans la prochaine section, nous fournirons plus d'informations sur les maladies les plus fréquemment diagnostiquées causées par les SGB dans les trois groupes d'âge.
Maladie à SGB chez les nourrissons
Comme les SGB se trouvent dans l'appareil génital des femmes, les nouveau-nés courent un grand risque de contracter la bactérie à la naissance, surtout dans les premières heures de vie. Ce sont eux qui portent la charge la plus lourde de la maladie.
Chez les nouveau-nés, la maladie à SGB évolue selon deux schémas distincts, comme suit:
Apparition Précoce de la Maladie et Apparition Tardive de la Maladie.
Spectre de la maladie et facteurs de risque
L'Apparition Précoce de la Maladie survient dans les 6 premiers jours de la vie. Environ 80 % des infections néonatales surviennent à ce stade.
Il existe de nombreuses sources probables de contamination néonatale à ce stade, mais l'infection est fortement associée à l'acquisition de la bactérie dans l'utérus ou de manière périnatale (lors du passage dans un canal de naissance colonisé par des streptocoques du groupe B).
Facteurs de risque de l'Apparition Précoce de la Maladie
•Colonisation vaginale ou rectale maternelle
•Maladie maternelle systémique à SGB
•Fièvre intrapartum
•Faible poids de naissance
•Rupture prolongée des membranes
•Travail prolongé
•Infection à SGB pendant la grossesse
Le spectre de la maladie à ce stade comprend :
i. Bactériémie
ii. Pneumonie
iii. Méningite
iv. Choc septique
Bien que la charge des maladies varie d'une région à l'autre, celle liée à l'Apparition Précoce de la Maladies est la plus élevée en Afrique et la plus faible en Asie.
Spectre de la maladie et facteurs de risque
L'Apparition Tardive de la Maladie se déclare entre 7 et 89 jours de vie.
À ce stade, la contamination ne se fait pas nécessairement à travers la transmission maternelle mais peut être due à une acquisition postnatale, la contamination par les SGB provenant soit de la mère, soit d'autres soignants, soit des établissements de soins.
Facteurs de risque lié à l'Apparition Tardive de la Maladie
• Prématurité
•Exposition au VIH
•Origine ethnique noire
Infections dues à l' Apparition Tardive de la Maladie
Ce stade est à l'origine de la septicémie fréquemment associée à la méningite.
La méningite est une manifestation grave et la plus fréquente de la maladie à SGB chez les nouveau-nés comparé aux adultes.
Les nourrissons qui survivent à la phase aiguë de l'infection par la méningite à SGB peuvent présenter les problèmes de santé suivants :
i. séquelles cognitives ou neurologiques
ii. troubles du développement neurologique
SGB chez la femme enceinte
Le risque de maladie à SGB est plus élevé chez les femmes enceintes que chez les adultes non enceintes et la grossesse est associée à une incidence élevée de maladie invasive à SGB. La maladie systémique à SGB chez la mère est associée à un risque accru d'accouchement prématuré et de septicémie chez le nourrisson.
Spectre de la maladie et facteurs de risque
Chez les femmes enceintes, la majorité des infections à SGB sont détectées pendant le travail et l'accouchement.
Facteurs de risque
Les taux de colonisation par les SGB varient selon les régions et se manifestent différemment dans les différentes populations raciales. Par exemple, les taux de colonisation par les SGB sont plus élevés chez les femmes des Caraïbes (35 %) et plus faibles chez les femmes d'Asie de l'Est (11 %).
Facteurs de risque de SGB chez les femmes enceintes:
i. Antécédents d'infection à SGB lors de grossesses précédentes.
ii. Infection à SGB pendant la grossesse actuelle
SGB chez les adultes non enceintes
Bien que la maladie à SGB ait été largement associée à la méningite et à la septicémie néonatales, la charge mondiale de la maladie chez les adultes est en augmentation.
Spectre de la maladie et facteurs de risque
Dans cette population, le SGB tend à toucher principalement les adultes présentant des pathologies sous-jacentes, ce qui a entraîné une augmentation de l'incidence et des taux de létalité chez les hommes et les femmes non enceintes. La mortalité due à la maladie à SGB est différente selon les groupes ethniques, les taux étant plus élevés chez les Noirs que chez les Blancs.
La maladie à SGB chez l'adulte entraîne un large éventail de maladies tel que:
